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INFORMATION AUX PARENTS CONCERNANT LES BILANS PSYCHOLOGIQUES
par Marie-Hélène SCHEIBLING
PSYCHOLOGUE CLINICIENNE à TOULON
Pour répondre
à de trop nombreuses questions de parents concernant les différentes
terminologies des bilans psychologiques, les conditions de passations,
le choix des tests et des épreuves, les tarifs…
Je réponds à partir des méthodes de travail comme
elles m’ont été enseignées dans les universités
de Strasbourg et d’Aix-en-Provence et qui constituent ma pratique
en libéral.
Méthodes de passation que j’ai eu l’occasion de reprendre
avec les ECPA (Édition du Centre de Psychologie Appliquée à
Paris des tests WECHSLER) lors de ma participation à la réédition
de la WAIS-III sortie en avril 2000 et supervisée par Jacques GREGOIRE.
Un bilan psychologique n’est pas un acte anodin, il ne se pratique
pas à la légère.
Il nécessite de la part du psychologue une discipline rigoureuse
des conditions de passation et une capacité d’observation
qui implique une vigilance constante.
Il implique une attitude d’affiliation avec l’enfant et de respect
envers cet enfant pour qu’il se sente à l’aise et en
confiance. Parce qu’un bilan engage l’enfant dans l’intimité
de sa personne, dans son orientation scolaire, dans son avenir. Il aura
des répercussions au niveau de ses relations avec son entourage,
les résultats du bilan pouvant modifier totalement ou en partie
l’image que ses parents et ses enseignants ont de lui.
QU’EST-CE QU’UN
BILAN PSYCHOLOGIQUE ?
QUE DOIT-ON EN ATTENDRE ?
C’est un bilan complet, il est censé cerner l’ensemble
du fonctionnement de l’enfant, autant intellectuel qu’affectif,
il est constitué de deux grandes parties :
- Un bilan cognitif
- Un bilan de personnalité.
Son coût varie environ entre 300 et 400 euros environ (à
Paris par ex.). Chacun de ces bilans s’effectue à des moments
différents.
I - UN BILAN DIT « COGNITIF »
C’est un " demi-bilan ", il est censé évaluer
le fonctionnement intellectuel de la personne, mais il doit toujours inclure
un entretien et une petite épreuve de personnalité, un dessin
le plus souvent . Coût 150 à 180 euros.
Les différentes étapes :
1- AU TÉLÉPHONE :
Qui demande quoi et pourquoi ?
Si la demande n’apparaît pas claire ou justifiée, elle
doit être explorée en entretien avant d’engager l’enfant
dans un bilan lourd pas forcément nécessaire.
2 - UN ENTRETIEN AVEC L’ENFANT ET SES PARENTS
Durée 1/2 heure à une heure environ.
Pour repérer ce que l’enfant sait du bilan, ce qu’il
en attend lui-même.
Pour entendre le motif de la demande des parents à la fois explicite
et implicite.
Pour entendre l’attitude et les relations de l’enfant dans tous
ses lieux de vie, connaître sa manière de travailler, son
goût pour le travail, ses résultats scolaires, ce qu’ils
représentent pour lui.
Pour entendre toute son histoire, les moments importants de son développement,
les événements particuliers, comment il les a vécus
et ce qu’il en dit maintenant.
3 - UN ENTRETIEN INDIVIDUEL AVEC L’ENFANT
Durée 10 minutes.
Pour établir une relation individuelle de confiance avant le test,
pour qu’il puisse exprimer ce qu’il n’a pu dire devant
ses parents.
Pour lui expliquer le déroulement des épreuves et ce qu’on
attend de lui lors de ces épreuves.
4 - LA PASSATION
a - Choix des tests WECHSLER en fonction de l’âge.
Ces tests sont réédités tous les 10 ans environ.
Seule cette série de 3 tests donne les QI fiables
- WPPSI édité en 1995. Il couvre la période de
3 à 7 ans 3 mois. Durée 2 heures. Il comprend 10 épreuves
(5 pour le QIV et 5 pour le QIP) et 2 épreuves optionnelles.
- WISC-III édité en 1996. Il couvre la période
de 6 à 16 ans 11 mois. Durée 2 heures. Il comprend 10
épreuves (5 pour le QIV et 5 pour le QIP) et 3 optionnelles dont
une entre dans le calcul d’un indice. Outre les QI ce test donne
trois indices.
- WAIS-III édité en avril 2000. De 16 à 89 ans.
Durée 2 heures Il comprend 11 épreuves (6 verbales et
5 performances) et 3 épreuves optionnelles qui entrent dans le
calcul de quatre indices : Compréhension Verbale, Organisation
Perceptive, Mémoire de Travail, Vitesse de Travail.
b - Le déroulement de la passation
Le test n’a de sens que s’il s’est déroulé
dans les meilleures conditions. Il s’effectue de préférence
le matin. Pour les enfants très jeunes il se déroule en
deux temps si l’enfant présente des signes de fatigue, de
toute façon il nécessite une pause au milieu. Une consigne
est annoncée avant chaque épreuve, il est précisé
si l’épreuve est chronométrée ou non. Aucune
réponse et aucune évaluation des réponses ne sont
données pour éviter tout effet stimulant ou inhibant
5 - UNE ÉPREUVE DE PERSONNALITÉ OU UN DESSIN
(Test du bonhomme, du dessin de famille, de l’arbre…), durée
10 à 15 minutes.
6- UNE RESTITUTION ÉCRITE DÉTAILLÉE, VERBALISÉE
A L’ENFANT ET AUX PARENTS
(Durée de l’entretien 1 heure).
[Travail du psychologue : dépouillage des données chiffrées,
interprétation et analyse détaillée de ces données.
Durée d’environ 8 heures.]
Le compte rendu écrit (2 à 4 pages) s’appuie sur la
feuille récapitulative de toutes les données chiffrées
et tableaux. Il part de l’analyse statistique globale des résultats
pour aller progressivement vers l’analyse détaillée
qui va à un moment donné s’articuler à des éléments
d’observation fine du comportement lors de la passation, à
des éléments de la réalité scolaire, à
des aspects de la personnalité recueillis lors des entretiens,
des dessins, de l’observation.
LES DIFFÉRENTE ÉTAPES DU COMPTE RENDU.
a - Les résultats chiffrés de l’ensemble des épreuves
comparés aux normes de la population de son âge :
* Les QI :
Un QIT = QI Total, c’est l’efficience intellectuelle générale,
elle se divise en deux grands modes de fonctionnement :
Un QIV = QI verbal, c’est l’efficience verbale,
Un QIP = QI performance, c'est l’efficience pratique, logique,
spatio-temporelle.
* Les Indices : Compréhension Verbale, Organisation Perceptive,
Vitesse de Traitement de l’information, Mémoire de travail.
Ces indices (ou facteurs) sont des processus cognitifs sous-jacents
aux processus verbaux et performance.
* Les aptitudes : le détail des aptitudes constitutif des processus.
*Les épreuves optionnelles : elles sont facultatives, tous les
psychologues ne les font pas passer parce qu’elles n’entrent
pas dans les calculs du QIT, du QIV, du QIP, mais elles se révèlent
très intéressantes pour affiner le fonctionnement cognitif.
b - Les résultats comparés des épreuves verbales
et performance pour voir s’il y a des écarts significatifs
entre ses deux modes de pensée, on parle alors de dysharmonie
ou de dyssynchronie.
c - La confrontation des résultats de chacune des épreuves
à la moyenne, ou aux moyennes verbales et performances de
l’enfant pour repérer des décalages entre ces deux
aspects de son intelligence. Chaque déviation significative nécessite
une interprétation des résultats.
d - Les résultats comparés des indices factoriels
(QI supplémentaires) pour repérer les décalages
significatifs et les interpréter.
e - Le schéma d’analyse :le recoupement de toutes
les aptitudes entre elles. Il sert de vérification des analyses
ultérieures, il repère les points forts, moyens ou faibles.
f - Synthèse et perspective d'avenir: le psychologue propose
un au-delà du bilan qui peut être : un test complémentaire
pour affiner le bilan (épreuve de représentation spatiale,
de maturité scolaire, de créativité, de personnalité,
…) un passage anticipé, une remédiation scolaire,
un suivi thérapeutique individuel ou familial, une orientation
vers un autre spécialiste… Tous ces aspects nécessitent
un dialogue avec l’enfant et les parents, éventuellement
un dialogue avec l’école sur la demande des parents.
III - UN BILAN DIT « DE
PERSONNALITE »
C’est «un demi-bilan », il est censé évaluer
les processus affectifs sous-jacents de la personnalité.Il comprend
un test projectif adapté à l’âge de l’enfant
(Patte-noire, CAT, Fables de DUSS, test du village, D 10, TAT, Rorschach…)
auquel s’ajoute toujours au minimum un test de dessin, ou une autre
épreuve plus courte.
Coût 150 à 200 euros.
1 - UN ENTRETIEN AVEC L’ENFANT ET SES PARENTS, OU AVEC LA FAMILLE
ENTIÈRE
Au-delà de l’entretien il permet de repérer les
interactions familiales, de choisir le test. Durée une 1/2 à
3 /4 d’heure environ.
2 - UN ENTRETIEN AVEC L'ENFANT SEUL
Durée 15 à 20 minutes environ.
3 - LA PASSATION
Durée 2 heures.
4 - LE COMPTE RENDU
Durée 1 heure Selon le test utilisé et selon le style conflictuel
de la personnalité, la démarche peut se présenter
différemment.
Exemple pour un test PN : Un repérage de l’originalité
des tendances, du retentissement affectif.
Une analyse par thème : au niveau oral, anal, phallique, œdipien.
Une analyse au niveau de l’autonomie et des identifications sexuées.
Un repérage du mode d’angoisse et des mécanismes de
défense dominants. L’interprétation. La synthèse.
Exemple pour un test Rorschach : Une analyse qualitative qui s’appuie
sur l’analyse quantitative (cotation chiffrée). Elle comprend
l’approche intellectuelle, affective, sociale. L’organisation
et le fonctionnement psychique : le phénomène projectif,
l’angoisse et le registre conflictuel, les mécanismes de défense
articulés au conflit.
Marie-Hélène SCHEIBLING
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